Medicare Deel B is niet gratis en dekt niet alles
Een deel van de Medicare-dekking , deel A, is gratis voor de meeste Amerikanen die in de VS hebben gewerkt en dus vele jaren loonbelasting hebben betaald.
Deel A wordt 'ziekenhuisverzekering' genoemd. Als u in aanmerking komt voor sociale zekerheid, komt u in aanmerking voor Deel A.
Deel B, ook wel medische verzekering genoemd, is niet gratis. U betaalt een maandelijkse premie voor Medicare Part B. Deel B is het deel van Medicare dat meer lijkt op wat je zou kunnen zien als een traditionele ziekteverzekering. Laten we eens kijken naar wat Medicare Deel B dekt.
Welke Medicare Deel B Covers
Bekijk het Medicare en U handboek en u vindt ongeveer 25 pagina's die de gedekte services beschrijven die beschikbaar zijn onder Medicare Part B. Veel van de gedekte services zijn onderhevig aan een eigen risico en co-betaling.
In het algemeen dekt Medicare Deel B medisch noodzakelijke diensten en benodigdheden die nodig zijn om een medische aandoening te diagnosticeren en te behandelen. Medicare Deel B dekt ook bepaalde soorten preventieve zorg. Laten we beginnen met te kijken naar enkele van de preventieve diensten die worden behandeld.
Preventieve diensten
Meestal betaal je niet extra voor preventieve diensten.
Hieronder vindt u een voorbeeld van de preventieve diensten die worden gedekt door Medicare Part B. Aanvullende services die hier niet worden vermeld, zijn mogelijk ook beschikbaar.
Enkele van de preventieve diensten die worden behandeld zijn: screenings over alcoholmisbruik, metingen van botdichtheid, screeningen van cardiovasculaire aandoeningen, mammografie, screenings van kanker (zoals voor cervicale, colorectale, prostaat, enz.) Diabetesonderzoeken, depressiescreenings, diabetesonderzoeken, griepprikken, glaucoom testen (als u wordt geacht een hoog risico te lopen op deze ziekte), pneumokokkeninfectie en een jaarlijks "wellness" bezoek.
Andere medisch noodzakelijke diensten
Er zijn andere items die worden gedekt door Deel B naast preventieve services. Voor veel van deze artikelen kan een eigen risico van toepassing zijn en u kunt 20 procent van de door Medicare goedgekeurde kosten betalen. Om deze reden hebben veel mensen ook een Medicare Supplement-beleid, soms ook een Medigap-beleid genoemd, om de 'gaten' in de dekking te helpen dekken.
Hier zijn nog enkele andere onderwerpen die worden gedekt door Deel B, die kunnen worden onderworpen aan het eigen risico en co-betaling: ambulancediensten, hartrevalidatie, een deel van poliklinische chemotherapie, geïmplanteerde defibrillator, diabetesvoorraden, duurzame medische apparatuur (zoals zuurstofapparatuur, rolstoelen, wandelaars ), bepaalde soorten medisch noodzakelijke thuiszorgdiensten, nierdialyse en -benodigdheden, fysiotherapie, tweede chirurgische adviezen, tests zoals MRI's, CT-scans, ECG's en een CPAP-onderzoek (tot drie maanden) als u gediagnosticeerd met obstructieve slaapapneu.
Opmerking: aanvullende services die niet worden vermeld, kunnen ook worden gedekt.
Lab Services
Medicare Deel B omvat ook de meeste laboratoriumdiensten, zoals bloedonderzoek, urineanalyse en tests op weefselmonsters. Meestal betaalt u niet extra voor deze lab-services.
Wat wordt niet gedekt door Medicare Deel B
De meeste tandheelkundige zorg, inclusief kunstgebitten, valt niet onder een deel van Medicare.
Oogonderzoeken met betrekking tot het voorschrijven van een bril (in verband met een ziekte of een probleem), cosmetische chirurgie, acupunctuur, gehoorapparaten, passende examens met betrekking tot gehoorapparaten en conciërgediensten vallen niet onder Medicare Deel B of enig ander onderdeel van Medicare.
Ook zijn veel mensen zich er niet van bewust dat Medicare geen langdurige zorg zal dekken. Langdurige zorg is niet-medische zorg in verband met de zes activiteiten van het dagelijks leven . Veel mensen hebben bijvoorbeeld op latere leeftijd hulp nodig met activiteiten zoals zwemmen, aankleden, maaltijden bereiden en het toilet gebruiken. Dit soort zorg valt niet onder Medicare.
Medicare Deel A dekt een deel van de kosten voor bekwame verpleeghuiszorg, maar pas na een verblijf van minimaal 3 dagen in een ziekenhuis. Veel mensen hebben geschoolde verpleeghuiszorg nodig vanwege een handicap of ziekte, maar voldoen niet aan de minimale verblijfsduur in het ziekenhuis.
Dit betekent dat u niet op Medicare Part A of Part B kunt rekenen om de uitgaven voor verpleeghuis- of langdurige zorg te dekken.
Als uw inkomen en vermogen echter laag genoeg zijn, kunt u in aanmerking komen voor Medicaid. Als u in aanmerking komt voor Medicaid en uw verpleeghuis of langdurige zorg als medisch noodzakelijk wordt geacht, dan kan Medicaid (niet Medicare) de kosten dekken.