Muntenverzekering en uw out of pocket ziektekostenverzekeringskosten
Muntenverzekering is de hoeveelheid geld die u uit eigen zak betaalt voor een gedekte medische of gezondheidszorgkosten nadat u het eigen risico op uw zorgplan hebt betaald. Muntenverzekering wordt meestal uitgedrukt als een percentage. De co-assurantieclausule geeft aan welk percentage u betaalt en welk percentage de verzekeringsmaatschappij zal betalen.
Met co-assurantie deelt de begunstigde van de verzekering de kosten van de verzekerde dienst met de verzekeringsmaatschappij op een vooraf bepaald percentage zoals uiteengezet in de clausule inzake de co-assurantie van de polis.
U betaalt een deel van de kosten van de verzekerde dienst en de verzekeringsmaatschappij betaalt het andere deel. Muntenverzekering is een veelgebruikte term in zorgverzekeringspolissen .
Wat betekent het percentage van de uitkeringsvergoeding?
Wanneer een verzekering een co-assurantieclausule bevat, wordt dit als een percentage aangegeven.
Algemene co-assurantiepercentages zijn 30/70 of 20/80. Dit zou betekenen dat u als verzekerde 20% betaalt in een 20/80 co-assurantieclausule, of 30% van de kosten in een 30/70 co-assurantieclausule.
De verzekeringsmaatschappij betaalt het grootste deel van de kosten tegen het hogere percentage. Uw co-assuratiegedeelte is het laagste percentage, het vertegenwoordigt wat u betaalt. Bijvoorbeeld 80% in een 20/80 en 70% in een 30/70 co-assurantieclausule.
Voorbeeld van hoe een verzekering met een aftrekbare methode werkt
De meeste ziektekostenverzekeringen hebben een co- assurantieclausule . Het co-assurantiepercentage is gebaseerd op het deel van de kosten nadat het eigen risico is betaald of uit het totaal is verwijderd.
Als uw medische rekening $ 1.500 is en u een aftrekbaar bedrag van $ 500 heeft, dan is het gedeelte waarop de co-verzekering van toepassing is, na het eigen risico. Dus de co-assurantie is van toepassing op de resterende $ 1.000.
Bij een co-assurantiebeding van 20% betaalt u eerst het aftrekbare bedrag van $ 500 en vervolgens de 20% van de resterende $ 1.000, wat $ 200 is.
De verzekeringsmaatschappij zou de resterende $ 800 betalen.
Uw contante uitgaven zijn het gecombineerde totaal van uw deel van het CO-gedeelte en uw eigen risico van $ 700, de verzekeringsmaatschappij betaalt dan de $ 800.
Voorbeeld van medisch voordeel betaald met een clausule voor uitbetaling
Mary had een co-assurantieclausule van 20% op haar nieuwe zorgverzekeringspolis. Ze heeft net een rekening gekregen voor haar recente operatie bij haar ziekteverzekeringsmaatschappij.
Het totaal van de rekening was $ 2000. Haar ziektekostenverzekering was aftrekbaar van $ 200 voor het jaar en geen van haar eigen risico's werd betaald, omdat dit haar eerste claim was.
Dit betekent dat Mary uit haar eigen zak haar volledige eigen risico ($ 200) en vervolgens 20% van het resterende bedrag van de verzekeringsrekening ($ 360) zou moeten betalen. Haar totale onkosten voor haar operatie waren dus $ 560 ($ 200 + $ 360).
Drie belangrijke dingen om te begrijpen over Muntenverzekering
- Als u het geluk heeft om dekking te hebben in het kader van twee ziekteverzekeringsplannen , zoals in het kader van het ziekteverzekeringsplan van een partner of een partner , en een van hen heeft een andere clausule voor het waarborgen van ziektekosten , dan kunt u mogelijk uw meer van uw medische rekening laten dekken door het strategisch combineren van uw ziekteverzekeringsplannen met behulp van de coördinatie van de voordelen wanneer u uw aanvraag voor een ziekteverzekering indient . Merk op dat als beide voordelenplannen dezelfde spaarverzekering hebben, je deze strategie niet zult kunnen benutten. De primaire ziektekostenverzekeraar van John heeft bijvoorbeeld een 50/50 co-assurantieclausule. Hij heeft echter een dubbele verzekering onder het plan van zijn partner Elizabeth, die een 20/80 co-assurantieclausule heeft. Zijn primaire vervoerder zal 50% van de kosten van zijn medische diensten betalen, maar met behulp van een coördinatie van voordelen in zijn claim kan hij ook het plan van Elizabeth gebruiken dat 80% dekt om geld te besparen.
- Als u al het maximale bedrag hebt betaald dat u op uw polis voor eigen risico moet betalen, hoeft u mogelijk geen eigen risico voor de service te betalen en hoeft u de kosten van uw eigen risico niet te verlagen voordat u de verzekeringsmaatschappij laat betalen hun deel van de vordering volgens de co-assurantieclausule.
- Strategisch begrijpen hoe co-assurantie, coördinatie van voordelen en aftrekposten op uw gezondheidsplan werken, kan u veel geld besparen, dus zorg ervoor dat u alle voorwaarden van een beleid volledig leest voordat u uw keuze maakt en onderteken geen vrijstelling van ziektekostenverzekering voor een ander beleid als u niet zeker weet. Spreek met uw vertegenwoordiger om uw opties volledig te begrijpen.