De EOB geeft details over een medische verzekeringsaanvraag die is verwerkt en legt uit welk deel is betaald aan de zorgaanbieder en welk deel van de betaling, indien van toepassing, de verantwoordelijkheid van de patiënt is. De EOB is geen rekening. Elk deel van de medische kosten dat niet door de verzekeringsmaatschappij wordt gedekt, zoals een eigen risico of een eigen bijdrage, wordt door de aanbieder in rekening gebracht en moet rechtstreeks aan de aanbieder worden betaald.
De EOB kan soms moeilijk te begrijpen zijn en kan een oproep aan de verzekeringsmaatschappij vereisen om gerichte vragen te stellen over de uitkeringsverklaring.
Wanneer een EOB verwachten
Telkens wanneer diensten worden verleend, zullen artsen, tandartsen en andere medische professionals claims indienen bij de verzekeringsmaatschappijen van patiënten om betaling te ontvangen. Op hun beurt zullen verzekeringsmaatschappijen EOB's naar patiënten sturen om hen te informeren over de ingediende claims, hoeveel de verzekeringsmaatschappij dekt en hoeveel de patiënt verschuldigd is.
Veel verzekeringsmaatschappijen, zoals Blue Cross Blue Shield, zullen voorbeeld- EOB's beschikbaar hebben op hun websites. Dit is een goede manier voor patiënten om bekend te raken met hoe EOB's eruit zien en hoe de informatie die wordt gepresenteerd te begrijpen.
Enkele vragen die u kunt hebben met betrekking tot een EOB
Als u niet begrijpt waarom u geld verschuldigd bent of gewoon moeite heeft met het lezen van de EOB, neem dan contact op met uw verzekeringsmaatschappij en / of uw zorgverlener.
Als u geld verschuldigd bent, vraagt u aan de verzekeringsmaatschappij of deze betaling op uw eigen risico aftrekbaar is.
Mogelijk hebt u opheldering nodig over de kosten voor bepaalde verleende diensten. U kunt de zorgverlener vragen om de diensten en kosten voor elk uit te leggen.
Als u denkt dat u ten onrechte bent aangeklaagd, vraagt u de zorgverlener om de hele EOB regel voor regel te bekijken om te zien of er een fout is opgetreden.
Vermijd te veel betalen medische rekeningen
Met een EOB kunt u voorkomen dat u meer betaalt dan u zou moeten betalen voor medische zorg. Kijk over een EOB wanneer deze in de post arriveert en vergelijk deze met uw medische rekeningen om ervoor te zorgen dat u de zorgverlener het juiste bedrag betaalt. Als u een fout op een factuur van een arts of andere zorgverlener vindt, belt u uw verzekeringsmaatschappij om de factuurfout aan te pakken.
Zorgen voor verzekeringsvoordelen
Net zoals zorgverleners factureringsfouten kunnen maken, kunnen coderingsfouten optreden wanneer verzekeringsmaatschappijen EOB's verwerken. Als u iets niet begrijpt in uw EOB of als u denkt dat uw verzekering een niet-betaalde uitgave dekt, neemt u contact op met uw verzekeringsmaatschappij voor een verklaring of laat u het voordeel herzien.
Online EOB's volgen
Verzekerden met de meeste verzekeringsmaatschappijen hebben nu online toegang tot hun rekeningen en dit omvat vaak digitale toegang tot EOB's. Als u nog geen online toegang tot uw account heeft, neemt u contact op met uw verzekeringsmaatschappij over het verkrijgen van webtoegang. Nadat u een online account hebt aangemaakt, controleert u welke opties uw verzekeraar biedt met betrekking tot digitale toegang. De meeste bieden u de mogelijkheid om u aan te melden voor e-mailwaarschuwingen wanneer er EOB's beschikbaar zijn, zodat u ze meteen kunt bekijken zonder te hoeven wachten tot ze in uw mailbox zijn aangekomen.