Veroudering op zijn plaats met voortgezette zorg-pensioen gemeenschappen
Continuing Care Retirement Communities (CCRC) zijn ontworpen voor gepensioneerden die de last van het overgangsproces willen verlichten om van de ene plaats naar de andere te gaan als hun behoeften veranderen. Mantelzorggemeenschappen zijn de afgelopen jaren in populariteit toegenomen, samen met een veranderend pensioenslandschap. Veel van deze aantrekkingskracht is gebaseerd op het feit dat CCRC's een breed scala aan zorg bieden, allemaal in één gecentraliseerde omgeving die geen geografische verplaatsing vereist. CCRC's zijn een combinatie van opties voor woon- en zorginstellingen die zijn samengevoegd tot één optie die bewoners een "continuüm van zorg" biedt.
De voortdurende zorgniveaus
Continuing Care Retirement Communities bieden gepensioneerden levenslange huisvesting en prioritaire toegang tot zorgdiensten. Een CCRC is een combinatie van een onafhankelijke woongemeenschap met begeleid wonen, beveiligde geheugenzorg voor bewoners met Alzheimer, dementie of andere cognitieve stoornissen en bekwame verpleegkundige zorg.
De ondersteunde woon- en verpleeghuiscomponenten van een CCRC zijn meestal alleen beschikbaar voor bewoners die overstappen van de onafhankelijke wooneenheden en zijn meestal niet beschikbaar voor anderen buiten de gemeenschap. Dit betekent dat bewoners meestal naar de CCRC gaan, terwijl ze nog steeds een relatief goede gezondheid hebben en vervolgens overstappen naar verschillende niveaus van zorg wanneer hun behoeften veranderen.
Een van de belangrijkste redenen waarom CCRC's steeds populairder worden, is het brede scala aan diensten dat zij aanbieden. Deze diensten omvatten vaak gezondheidszorg en ondersteunende of ondersteunende diensten. CCRC's bieden ook inwoners toegang tot verpleegkundige zorg, maatschappelijk werk, diëtistendiensten, artsenzorg, apotheek, PT's, OT's en andere therapieën voor bewoners die mogelijk een lichte ziekte of een aanhoudend gezondheidsprobleem ervaren.
Hier is een overzicht van het continuüm van zorg voor inwoners van een CCRC:
Onafhankelijke woongemeenschappen worden ook wel een pensioengemeenschap genoemd. Huisvestingsopties bij CCRC's zijn vergelijkbaar met wat wordt aangetroffen in een traditionele pensioengemeenschap. CCRC onafhankelijke woonopties omvatten meestal woonstijlen in appartementenstijl of vrijstaande woningen of huisjes. Voor veel onafhankelijke woongemeenschappen zijn voorzieningen zoals een clubhuis, bibliotheek, buurthuis, fitnessruimte, zwemmen of zelfs een golfbaan. Wat onderscheidt onafhankelijke woongemeenschappen van seniorenappartementen, actieve volwassene pensioneringsgemeenschappen, of gemeenschappen specifiek voor 55-plussers zijn de geleverde diensten. Onafhankelijke woongemeenschappen omvatten vaak aanvullende diensten zoals maaltijdservice, huishouding, transport en sociale activiteiten.
Recreatieve activiteiten en programma's zijn gepland voor het plezier en het algehele welzijn van de bewoners.
Begeleide woongemeenschappen worden beschouwd als niet-medische zorgfaciliteiten en hebben vaak geen fulltime medische professional ter plaatse in de woning. Ze bieden echter doorgaans de klok rond personeelsbezetting in noodgevallen. Begeleide woonfaciliteiten bieden een breder scala aan persoonlijke diensten in vergelijking met zelfstandig wonen. Inwoners krijgen meestal speciale medewerkers toegewezen om hun dagelijkse behoeften te vervullen en te helpen met gewone klusjes zoals was, elementaire persoonlijke hygiëne en een lichte huishouding. Van inwoners wordt nog steeds verwacht dat ze minimale hulp nodig hebben bij belangrijke dagelijkse activiteiten zoals aankleden, baden of medicijnen nemen. Begeleid wonen vereist ook een bepaald niveau van cognitief vermogen waardoor een individu kan functioneren in een semi-onafhankelijke omgeving.
Verpleeghuizen zijn medische voorzieningen die de meest uitgebreide reeks medische zorgdiensten bieden voor senioren buiten een ziekenhuisomgeving. Bekwame verpleegkundige zorg wordt ter plaatse aangeboden door de CCRC's om behandeling te bieden aan bewoners die herstellen van kortstondige omstandigheden. De bekwame verpleegzorgfaciliteiten bij CCRC's zijn ook uitgerust met gekwalificeerd medisch personeel en accommodaties om bewoners te ondersteunen die meer doorlopende of intensieve medische zorg of langdurige zorgdiensten nodig hebben.
De bijbehorende kosten
Wonen in een CCRC is niet voor iedereen en de kosten kunnen een aanzienlijke breekpunt zijn voor veel gepensioneerden met lage en gemiddelde inkomens. Elke CCRC biedt zijn eigen betalingsplanstructuur en de kosten variëren afhankelijk van de locatie, de grootte van de community en de algehele geleverde services. De grootste initiële uitgaven zijn vaak te vinden in de toegangsprijs. De meeste CCRC's hebben een initiële "buy-in" -kost die ook over het algemeen een bepaald gezondheidsniveau vereist voorafgaand aan hun verhuizing. De inschrijfgelden variëren aanzienlijk van $ 30.000 tot $ 1 miljoen, met terugkerende maandelijkse kosten variërend van ongeveer $ 1.000 tot $ 4.500. In veel gevallen bestaat er een optie die de mogelijkheid biedt om binnen een bepaalde periode een volledig of gedeeltelijk bedrag van de toegangsprijs terug te betalen.
Dingen om te overwegen bij het betalen voor een blijvende zorg pensioen gemeenschap
De meeste vormen van medische verzekering bieden geen vergoeding voor woonzorgdiensten. Hoewel Medicare of Medicaid een deel van de kosten voor het wonen in een verpleeghuis onder bepaalde specifieke voorwaarden kan dekken, dekt het niet alle kosten. De kosten van levensonderhoud in een CCRC kunnen bepaalde vormen van langdurige zorgverzekering worden gecompenseerd, als u daarvoor in aanmerking komt. Over het algemeen kunnen langetermijnverzekeringspolissen de kosten dekken die verband houden met levensonderhoudsbehoeften of kamer en bord.
Veel gepensioneerden gebruiken de opbrengst van de verkoop van een huis om de toegangsprijs te betalen. Regels voor uitsluiting van meerwaarde gelden voor de verkoop van een hoofdverblijfplaats die een deel van de opbrengsten van belastingen kan uitsluiten. Maar zoals het geval is bij het gebruik van pensioenactiva zoals 401 (k) s , IRA's, aandelen of beleggingsfondsen , moet u een belastingprofessional raadplegen om mogelijke fiscale gevolgen te bepalen.
Hieronder staan de drie opties voor het inschrijvingsschema die het meest worden gebruikt bij een CCRC:
- Uitgebreide contracten: dit zijn meestal de duurste overeenkomsten. Ze bieden inwoners onbeperkte toegang tot gezondheidszorg en gemoedsrust, wetende dat er een minimale of geen verhoging van de maandelijkse onderhoudskosten zal zijn.
- Gewijzigde contracten : dit type contract biedt bewoners ook onbeperkte toegang tot gezondheidszorg, maar bewoners betalen voor gezondheidszorg indien nodig. Gewijzigde contracten zorgen voor maandelijkse verhogingen van onderhoudskosten om de gezondheidszorgbehoeften te dekken. In veel gevallen worden de gezondheidszorgdiensten tegen gereduceerde tarieven aangeboden.
- Fee-voor-servicecontracten : deze contracten vereisen dat inwoners alle zorgkosten apart betalen. Hoewel dit in eerste instantie de minst dure contractoptie kan zijn, kan het op de lange duur behoorlijk duur worden als de bewoner uiteindelijk uitgebreide gezondheidszorgbehoeften ervaart.
Hoe vind je een blijvende zorg pensioen gemeenschap
CCRC's zijn niet gelicentieerd of gecertificeerd door één enkel bestuursorgaan. Er bestaat een accreditatieorgaan voor doorlopende zorgpensioneringsgemeenschappen. Commissie voor Accreditatie van Rehabilitatie Voorzieningen (CARF) biedt de Permanente Care Accreditatie Commissie, ook bekend als CARF-CCAC.
Het vinden van goede gezondheidszorg gedurende het hele pensioen is meestal een belangrijk aspect van het kiezen om te leven in een CCRC. Daarom is het geen verrassing dat u de kwaliteit van de zorg op verschillende locaties wilt onderzoeken. Voor CCRC's met een Medicare-gecertificeerd gezondheidscentrum, kunt u beginnen met uw zoekopdracht door de CMS-beoordeling van de CCRC op te zoeken op de Medicare-website onder 'Nursing Home Compare'.
Een ander belangrijk punt om te overwegen is of de faciliteit een for-profit of not-for-profit instelling is, omdat dit van invloed kan zijn op hoe middelen worden toegewezen. Er zijn veel belangrijke valkuilen om te overwegen, zodat je significante hoofdpijn kunt vermijden die zou kunnen ontstaan door het kiezen van de verkeerde CCRC. Als een CCRC bijvoorbeeld financiële problemen ondervindt en failliet wordt verklaard, kunnen inwoners worden aangemerkt als concurrente schuldeisers en mogelijk terugbetaalbare entreegelden verliezen. Een ander scenario in het slechtste geval is dat de faciliteit failliet kan worden verklaard door een nieuwe eigenaar die de dienstverlening aan de bewoners drastisch aanpast. Bij het onderzoek van CCRC's wordt u aangeraden om gecontroleerde financiële overzichten op te vragen en een financiële professional zoals een CPA te gebruiken om die documenten te analyseren. Dit helpt u een oogje in het zeil te houden voor mogelijke rode vlaggen, zoals kosten die het bedrijfsresultaat of de verplichtingen overtreffen die aanzienlijk hoger zijn dan de activa.
Belangrijke vragen om te stellen
Zoals bij elke belangrijke beslissing over het financiële leven, moet u weloverwogen vragen stellen tijdens het zoekproces. Hier zijn enkele mogelijke vragen om te overwegen en ook om vertegenwoordigers van blijvende verzorgingsgroepen te vragen:
- Wat is de huidige beschikbaarheid voor de assistentiewoningen en verzorgingshuizen? Wat gebeurt er als ze vol zijn?
- Heeft de gemeenschap een wederkerige overeenkomst met nabijgelegen CCRC's?
- Bevindt de CCRC zich dicht bij medische dienstverleners van hoge kwaliteit en op andere belangrijke plaatsen? Zijn vrienden en familie in de buurt?
- Hoeveel training en ervaring heeft het personeel? Zijn medewerkers onderhevig aan achtergrondcontroles?
- Wat is de verhouding tussen personeel en patiënt in elke woonomgeving?
- Lijkt het CCRC goed onderhouden, schoon en veilig te zijn?
- Bestaat er een speciale geheugenverzorgingseenheid of biedt de faciliteit een geheugenstoornis?
- Worden bewoners die betrokken willen worden, in de gelegenheid gesteld om deel te nemen aan de besluitvorming van de organisatie?
- Komt de CCRC-cultuur overeen met de bewoner? Is het een formele omgeving, met een dinerjasje in de eetkamer of een ongedwongen sfeer?
- Is de faciliteit een instelling zonder winstoogmerk?
- Zijn er mogelijke situaties die ertoe zouden kunnen leiden dat de resident de community verlaat?
Als u of een geliefde een CCRC overweegt, is er geen "one-size-fits-all" -aanpak om deze belangrijke beslissing te nemen. Onthoud dat het belangrijk is om een beslissing te nemen die niet alleen is gebaseerd op onmiddellijke zorgbehoeften. Je moet ook betrokken en proactief zijn tijdens het zoeken terwijl je je richt op de toekomstige mogelijkheden voor levensbehoeften. Het CCRC is zo'n belangrijke financiële beslissing dat u de zaken meteen goed wilt aanpakken zonder uw beslissing tijdens de late stadia van uw pensionering te hoeven raden.