Een meer flexibel ziektekostenverzekeringbeleid kiezen met minder beperkingen
Wat is een schadeverzekeringsplan?
Een schadeverzekering is een zorgplan waarmee u de arts, zorgverlener, ziekenhuis of dienstverlener van uw keuze kunt kiezen en u de meeste flexibiliteit en vrijheid biedt in een zorgverzekeringsplan.
Schadeloosstellingsplannen worden ook wel een "traditionele vrijwaringplan" of een "fee-for-service-plan" genoemd. Het plan biedt bescherming tegen de kosten van medische kosten.
Voordelen van schadeverzekeringen
Een belangrijk kenmerk van de schadeverzekering is dat u niet hoeft te kiezen voor een huisarts.
Het schadevergoedingsbeleid is anders dan het beleid van zorgverlenende organisaties (HMO's) en voorkeursaanbiedersorganisaties (PPO's) omdat het u medische zorg geeft waar u maar wilt en het schadeloosheidsgezondheidsbeleid een bepaald deel van de kosten vergoedt. Daarnaast zijn schadeverzekeringszorgregelingen ook uniek omdat ze u de mogelijkheid geven om naar specialisten te verwijzen, zij vereisen niet dat u een verwijzing krijgt om een vergoeding te krijgen als u ervoor kiest om een specialist te raadplegen.
Het soort vrijheid dat een schadeverzekeringsplan biedt, kan waardevol zijn voor het aansturen van uw eigen gezondheidszorg. Dit is aanzienlijk anders dan HMO's, IPA's en PPO's die managed care gebruiken en kunnen u dwingen een primaire zorgaanbieder te kiezen als onderdeel van het plan.
Schadeverzekeringsziekenverzekeringsplannen hebben geen betrekking op een leveranciersnetwerk.
Is een ziektekostenverzekeringsplan van toepassing op u en uw gezin?
Schadeverzekeringszorgregelingen hebben de meeste voordelen wanneer het volgende belangrijk voor u is:
- U heeft geen of wilt zich binden aan een huisarts. In tegenstelling tot HMO en PPO's dwingt het schadevergoedingsplan u niet om uw huisarts te selecteren, daarom wordt dit een voordeel bij het hebben van keuzevrijheid.
- U vindt het niet erg om iets meer te betalen voor uw ziektekostenverzekering of aftrekbaar
- U maakt zich geen zorgen over het selecteren van providers die niet zijn doorgelicht op kosten. Dit betekent dat, omdat u geen deel uitmaakt van een netwerk in een ziektekostenverzekering, de kosten van de artsen en specialisten die u kiest, verder kunnen gaan dan de definitie van de UCR. U zult moeten letten op hoe uw keuzes uw kosten beïnvloeden.
- U woont in een geografische regio waar de toegang tot de artsen en medische diensten die u wilt niet in een HMO- of PPO-plan zou worden opgenomen.
Schadevergoeding Zorgverzekering en aftrekbare kosten
Schadeverzekeringsplannen betalen een deel van uw medische kosten bij de dienstverlener van uw keuze, maar kunnen onderhevig zijn aan een eigen risico.
Met een schadeloosstellingsplan betaalt u het eerste deel van de medische kosten totdat u de limiet van uw portie heeft betaald, die bekend staat als het aftrekbare. Het eigen risico in een indemniteitsplan kan variëren van $ 100 voor individuen en tot $ 500 gemiddeld voor gezinnen en varieert op basis van de serviceprovider of verzekeringsmaatschappij.
Zodra u het eigen risico betaalt, zou het plan de rest van uw ziektekostenverzekering betalen tot de maximale limieten in uw contractovereenkomst.
Het aansprakelijkheidsbeleid kan ook co-pay- of co-insurance-clausules bevatten . Hoewel verzekeringen voor schadeverzekeringen soms persoonlijk meer uit eigen zak kunnen kosten, heeft het voordeel van zelfverwijzing naar specialisten en de vrijheid om toegang te hebben tot zorg waar u maar wilt, zonder beperking van geolocatie, de investering voor velen waard.
Schadeloosstelling ziekteverzekeringsplannen versus HMO- en PPO-plannen
In tegenstelling tot de ziekteverzekeringsplannen van HMO en PPO , kunt u met de meeste indemniteitsbepalingen kiezen voor elke arts , specialist en ziekenhuis die u wenst bij het zoeken naar zorgdiensten. Schadeloosstellingplannen worden beschouwd als vergoedingen voor ziektekostenverzekeringsplannen waarbij u de vrijheid hebt om uw gezondheidszorgdiensten te kiezen en zolang uw diensten in aanmerking komen, worden er mogelijk kosten in rekening gebracht, afhankelijk van hoe uw beleidsregels zijn geschreven.
Soms vergoeden ziektekostenverzekeringsplannen meer dan HMO's en PPO's, maar de uitbetaling is de flexibiliteit van keuzes.
Toegang tot specialisten met schadeverzekering Ziektekostenverzekeringen
Het vermogen om zelf naar een specialist te verwijzen kan een belangrijk voordeel zijn bij het verkrijgen van de beste gezondheidszorg en is gemakkelijk een van de grootste voordelen van verzekeringen voor schadeverzekeringszorgen.
4 Belangrijke sleutels voor het begrijpen van een schadeverzekeringsplan
Als u de mogelijkheid heeft om een vergoedingsbeleid te kiezen voor een ziekteverzekering , zijn hier vier belangrijke punten om te onthouden:
1. Schadeloosstellingsplannen en de gebruikelijke, gebruikelijke en redelijke (UCR) rente
UCR-tarieven zijn de bedragen die medische dienstverleners in uw regio meestal in rekening brengen voor services, omdat schadevergoedingsplannen zelfbeheerde ziekteverzekeringsplannen zijn. Er is geen netwerk dat de tarieven aangeeft die door uw gekozen providers worden berekend. Daarom wilt u zich vertrouwd maken met de kosten die door uw plan worden aangeduid als gebruikelijk en gebruikelijk in vergelijking met wat de door u gekozen provider in rekening brengt voor services om onverwachte kosten te voorkomen. In het bijzonder als u naar andere geografische regio's gaat. Over het algemeen voldoen de meeste aanbieders aan de criteria, maar het is belangrijk dat u op de hoogte wordt gehouden wanneer u een plan voor zelfbeheer gebruikt, zoals een ziektekostenverzekering.
2. Begrippen aftrekbaar en co-betalingen voor schadeverzekering
Je hebt misschien een eigen risico . Het eigen risico is het bedrag dat u moet betalen voordat beleidsvoordelen worden verstrekt. Als uw kosten voor gezondheidszorg onder de dekking vallen of in aanmerking komen voor betaling onder de polis, is uw eigen risico van toepassing.
Na het eigen risico kan het zijn dat u een eigen bijdrage moet betalen. Een eigen bijdrage is een percentage dat u betaalt van de resterende kosten na uw eigen risico. Bijvoorbeeld: als uw in aanmerking komende kosten $ 800 zijn en u een aftrekbaar bedrag van $ 200 heeft, blijft er nog $ 600 over. Stel dat uw bijstorting 20% is. Dat betekent dat u nog steeds 20% van het resterende bedrag van $ 600 moet betalen, wat $ 120 zou zijn. Ontdek de aftrekbare en co-assurantie-eisen van een schadeverzekeringstoestand om er zeker van te zijn dat u de kosten kunt dekken.
Sommige schadevergoedingspolissen bieden ook een maximumbedrag dat u als co-assurantie zult moeten betalen. Deze polissen worden voordelig, want als u eenmaal het maximale te betalen bedrag hebt bereikt, hoeft u niet langer de co-assurantie te betalen. Afhankelijk van uw medische situatie kan dit helpen om de maximale kosten te beheren die u zou betalen als onderdeel van het beleid.
3. Schadeloosstelling Gezondheidsplannen beperken de toegang op basis van geografische locatie niet
Zoals uitgelegd in onze definitie van het schadevergoedingsplan hierboven, hebt u de vrijheid om met weinig of geen beperkingen uw arts, specialist of ziekenhuis te kiezen.
In sommige gevallen kunnen HMO en PPO's uw opties voor een arts, specialist of ziekenhuis beperken op basis van geografische beperking of regio waarin de aanbieder zich bevindt. Dit geeft een aanzienlijk voordeel aan de vrijheid aangeboden door een schadeloosstellingsplan voor veel mensen.
4. Schadeloosstellingplannen en preventieve gezondheidszorg
Sommige ziektekostenverzekeringsplannen voor schadevergoeding zijn mogelijk niet van toepassing op preventieve diensten, terwijl anderen dat wel doen. Preventieve gezondheidszorgdiensten omvatten jaarlijkse controle-examens en andere routinebureaus die zijn opgezet om ziekten te voorkomen. Voordat u een gezondheidsplan selecteert, moet u zeker weten hoe preventieve services zijn verzekerd en hoeveel compensatie u kunt verwachten. Dit zal u helpen de keuze te maken voor het best mogelijke plan. In sommige gevallen tellen de kosten van deze diensten mogelijk niet mee voor uw eigen risico.
Hoe te weten Wat gedekt wordt door een schadeverzekeringsplan
In het boekje met uw vrijwaringbeleid of uw personeelsbeleid staat beschreven wat de voorwaarden zijn en wat niet wordt gedekt. Lees uw polis- of uitkeringsboekje voordat u hulp nodig heeft en vraag uw ziektekostenverzekeringsagent, verzekeringsmaatschappij of werkgever om uitleg over iets dat onduidelijk is.