Hoeveel is de maandelijkse premie?
Medicare bestaat uit drie delen - Deel A, Deel B en Deel D. Deel A is gratis en dekt ziekenhuis-, hospice-, verpleeghuis- en thuiszorg. Deel B kost de meeste mensen $ 134 per maand en dekt artsenbezoeken en de soorten medische diensten die u tijdens die bezoeken zou ontvangen. Deel D behandelt de dekking van geneesmiddelen op recept.
Wacht niet te lang
In tegenstelling tot deel A en deel B, is geneesmiddelendekking op D-niveau afkomstig van particuliere verzekeringsmaatschappijen.
Medicare betaalt een deel van de kosten. Net als bij de delen A en B, betaalt u waarschijnlijk een late inschrijvingsboete als u zich niet aanmeldt voor medicatiedekking op recept wanneer u voor het eerst in aanmerking komt, tenzij een van de twee voorwaarden van toepassing is:
- U werkt nog steeds of hebt een kwalificerende medicatiedekking op doktersvoorschrift van een andere bron.
- Je krijgt extra hulp van Medicare. Extra hulp helpt lage inkomens ontvangers betalen de kosten van hun geneesmiddelen op recept.
Twee paden voor Medicare Drug Coverage
Medicare Deel D-dekking is beschikbaar via twee verschillende paden.
Ten eerste kunt u deel D-dekking toevoegen aan uw originele Medicare-onderdelen A en B. Medicare heeft een planvinder die u helpt de dekking te kiezen die past bij uw doelen en budget. U kunt op postcode zoeken, de voorgeschreven medicijnen die u gebruikt en uw lokale apotheek invoeren, samen met wat andere informatie en de Planzoeker geeft u D-dekking opties inclusief kosten.
Ten tweede kunt u Deel D-dekking ontvangen via een Medicare Advantage (Deel C) of een ander Gezondheidsplan voor Medicare dat medicatiedekking op recept aanbiedt als onderdeel van het plan.
Hoewel dekking van deel C meer kost dan de oorspronkelijke Medicare, zonder een supplement of andere dekking zoals een Medigap-verzekering, laat de oorspronkelijke Medicare een groot aantal dekkingslacunes achter die mogelijk medische rekeningen achterlaten die u niet kunt betalen.
De meeste mensen kiezen ervoor om deel te nemen aan Deel C om te beschermen tegen deze kostbare uitgaven.
Medicare Deel D Kosten
Als u ervoor kiest om deel D-dekking te ontvangen als onderdeel van de oorspronkelijke Medicare, betaalt u uw deel van de maandelijkse premie. Dit varieert afhankelijk van het plan dat u kiest, maar het landelijk gemiddelde voor 2018 is $ 34 per maand.
Net als in deel B en de meeste andere verzekeringsplannen, worden plannen over het algemeen voorzien van een eigen risico: het bedrag dat u moet betalen voordat de verzekering een deel van de kosten gaat betalen. Het hoogste jaarlijkse aftrekbare bedrag dat Medicare in 2018 heeft toegestaan, is $ 405. Veel plannen komen met een veel kleinere deductieve en sommige hebben er geen.
Elk plan heeft ook een bedrag voor copayment en co-assurantie . Een copayment is een vast bedrag dat u betaalt voor uw recepten. De nabetaling op generieke geneesmiddelen kan $ 5 zijn, terwijl merkgeneesmiddelen op bepaalde niveaus mogelijk een copayment van $ 25 vereisen. Hogere niveaus vereisen mogelijk een grotere betaling.
U kunt een co-verzekeringbedrag betalen voor medicijnen op de hoogste niveaus. Als het recept $ 400 kost, kunt u een co-assurantie van 25 procent betalen, waardoor uw deel van de rekening $ 100 wordt.
Sommige medicijnen kunnen een copayment en co-assurantie vereisen.
Let op: omdat deel D wordt beheerd door particuliere verzekeringsmaatschappijen, kan elke persoon bepaalde medicijnen in verschillende lagen plaatsen.
Het is mogelijk dat u in verschillende plannen hogere eigen risico's voor hetzelfde medicijn betaalt.
De dekking kloof
Als je $ 3.750 uitgegeven hebt aan medicijnen op doktersrecept, betreed je de dekkingskloof of donut hold zoals sommige mensen het kennen. De dekkingskloof is een tijdelijke limiet voor wat het plan voor drugs zal dekken. Als u extra hulp van Medicare ontvangt, komt u niet in een dekkingsgat, maar de meeste verzekeringsplannen dekken de kloof niet.
In 2018 betaalt Medicare slechts 35 procent van de prijs van merkgeneesmiddelen en 56 procent van generieke geneesmiddelen terwijl u zich in de dekkingskloof bevindt. Uw onkosten voor geld zijn wat u uiteindelijk uit de dekkingskloof haalt en het grootste deel van wat u betaalt terwijl u in de gaten bent, telt. Sommige farmaceutische bedrijven hebben een overeenkomst met Medicare gesloten om kortingen op merkgeneesmiddelen te bieden aan mensen in de dekkingskloof.
Hoe te winkelen voor dekking
Soms is goedkoper beter, maar in het geval van Medicare Part D-dekking is dit waarschijnlijk niet het geval. Het belangrijkste om te controleren is de dekking van het plan voor de medicijnen die u momenteel gebruikt. Als een goedkoop plan uw geneesmiddelen niet dekt, zullen uw onkosten het geld dat u op de premies hebt bespaard, meer dan tenietdoen. Kijk naar de voordelen en vergelijk met wat u uit eigen zak zou betalen. Kijk ook naar de kosten vóór, tijdens en na het donutgat. Zodra u berekend hoeveel u zou betalen versus wat het plan zou betalen, kijk dan naar de premie. Soms kost een hogere premie u minder omdat uw uitgaven uit eigen zak lager zijn.