Hoeveel kostte Obamacare?

Lees waarom de betaalbare zorgwet niet bijdraagt ​​aan de schuld

Neemt Obamacare de schuld op, of reduceert het? De antwoorden kunnen erg verwarrend zijn. Schattingen gaan van het besparen van $ 143 miljard in het volgende decennium tot het toevoegen van $ 1,76 biljoen. En dan is er de eerste claim van president Obama dat de Patiëntenbescherming en de betaalbare zorgwet $ 940 miljard aan de schuld zouden toevoegen. Wie heeft gelijk? Dat zijn ze allemaal. Dit is waarom.

Hoe Obamacare de schuld met $ 143 miljard verlaagt

Het niet-partijgebonden Congressional Budget Office zei dat de ACA de schuld zou verminderen met $ 143 miljard.

Het bracht de kosten samen van beide wetten die Obamacare implementeerden. De Patiëntenbescherming en de Affordable Care Act (Public Law 111-148) hebben het plan gedetailleerd. De Reconciliatiewet voor gezondheidszorg en onderwijs (Public Law 111-152) heeft nieuwe belastingen en budgetverlagingen op andere gebieden doorberekend, waardoor de kosten van het plan werden gecompenseerd. Hier is hoe de belastingen van Obamacare je beïnvloedden.

Hier volgt een samenvatting van de vijf nieuwe belastingen die zijn opgelegd door Obamacare, wat een extra omzet van $ 567 miljard zou opleveren:

1. Ziekenhuisverzekeringsbelasting - $ 212 miljard.
2. Niet-nalevingsbelasting - $ 64 miljard.
3. Cadillac ziekteverzekering belasting - $ 32 miljard.
4. Belasting van medische apparatuur en verzekeraars - $ 107 miljard.
5. Verhogen medische deductie limiet tot 10 procent - $ 104 miljard.

Er waren ook vijf gebieden waar een kostenbesparing van $ 477 miljard werd gerealiseerd:

1. Verminder drugssubsidies aan de rijken - $ 87 miljard.
2. DSH-betalingen voor ziekenhuizen verminderen - $ 37 miljard.
3. Medicare-betalingen verminderen - $ 197 miljard.

1. Medicare Voordeel-betalingen verminderen - $ 135 miljard.
2. Leningen voor service-educatie direct. Dat elimineerde de kosten van de particuliere lening servicer, Sallie Mae - $ 20 miljard.

Toen de kosten van $ 940 miljard werden afgetrokken, zou het tekort met $ 104 miljard zijn verminderd. Dit zou zijn toegevoegd aan het tekort als Trump Obamacare had ingetrokken en vervangen .

Waar haalde de CBO de andere $ 40 miljard aan spaargeld? Van een plan voor de federale overheid om een verzekering voor langdurige zorg aan te bieden, waarvan de CBO dacht dat die de Medicaid-kosten met $ 40 miljard zou verlagen. Helaas werd al snel duidelijk dat langdurige zorg veel duurder was en dit programma werd geschrapt. (Bron: " 20 maart Report ", CBO.)

Obama zei dat het $ 940 miljard kostte

Toen president Obama de ACA op 23 maart 2010 ondertekende, zei hij dat het $ 940 miljard zou kosten in de eerste tien jaar ( FY 2010 - FY 2019). De CBO maakte die schatting in haar analyse voltooid op 18 maart 2010. Een paar dagen later verlaagde de CBO haar kostenprojectie tot $ 938 miljard op basis van een meer gedetailleerde analyse. De schatting was afkomstig van vijf kostengebieden die niet direct werden gecompenseerd door de inkomsten:

1. Medicaid en CHIP uitbreiden - $ 434 miljard.
2. Belastingkredieten voor kleine bedrijven die een verzekering afsluiten - $ 40 miljard.
3. Het opzetten van de ziekteverzekeringsbeurzen - $ 358 miljard.
4. Belastingvermindering voor degenen die zich geen verzekering kunnen veroorloven - $ 106 miljard.

Voor meer informatie over deze programma's, zie Obamacare Bill . (Bronnen: " 18 maart Report ", " 20 maart Report ", CBO.)

De CBO Said It kost $ 1,76 biljoen

In maart 2012 heeft het CBO zijn geschatte Obamacare-kosten bijgewerkt tot $ 1,76 biljoen.

Het Minority Office van de Senaatsbegrotingscommissie meldde dat dit twee keer meer was dan de oorspronkelijke raming van het CBO van $ 940 miljard. Zijn de kosten van Obamacare uit de hand gelopen? Hebben Obamacare-voorstanders ons opzettelijk misleid? Nee en nee.

Ten eerste was de oorspronkelijke CBO-schatting voor FY 2010 - FY 2019, een periode van 10 jaar. De bijgewerkte CBO-schatting was voor een periode van 11 jaar die twee jaar later begon, FY 2012 - FY 2023. De duurste voorzieningen van Obamacare zijn pas in 2014 van kracht geworden. Dat is het moment waarop de verplichte ziektekostenverzekering van kracht werd. De grootste kostenpost was uitbreiding van Medicaid en CHIP met meer mensen met een laag inkomen. Dit is de breakout:

1. Medicaid en CHIP uitbreiden - $ 931 miljard.
2. Belastingverminderingen voor kleine bedrijven - $ 23 miljard.
3. Uitwisselingen opzetten en belastingkredieten verstrekken voor diegenen die zich geen verzekering kunnen veroorloven (gecombineerd) - $ 808 miljard.

(Bron: " 13 maart 2012 Verslag ," CBO. "Analyse van de gezondheidswet van Obama," Senaatsbegrotingscommissie, 28 juni 2012. "Nee, de kosten van Obamacare hebben niet verdubbeld," National Review, 20 maart 2012.)

Veelgestelde vragen over Obamacare

• Trumpcare vs Obamacare: wat is beter voor u?
• Welke invloed heeft de ACA op mij?
• Hoe werkt het?
• De waarheid over Obamacare
• Hoeveel kost het mij?
• Wat is Obamacare precies?
• Waarom zou je de gezondheidszorg toch hervormen?

Om geld te besparen op Obamacare, zie mijn boek The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .