14 Obamacare-mythen: wat is de waarheid achter hen?
Mythe 1 : de ziektekosten van ziektekosten stijgen dankzij Obamacare.
Waarheid: Premies ziektekostenverzekering zijn gestegen, maar niet vanwege de ACA.
Premies voor door het bedrijf gesponsorde gezinsplannen bijvoorbeeld, stegen tussen 2005 en 2010 jaarlijks met 4,8 procent. Sinds de ACA is vastgesteld, zijn ze gestegen met een trager tempo van 3,8 procent per jaar.
De premies voor privégekochte plannen stegen tussen 2005 en 2010 met 15 tot 20 procent. In 2013 openden de ziekteverzekeringsbeurzen , en 39 procent kende een stijging. Maar 46 procent van de ingeschrevenen zag lagere premies, volgens een onderzoek van de Kaiser Family Foundation.
Veel mensen ervoeren hogere tarieven omdat hun plannen nu de 10 essentiële gezondheidsvoordelen moesten toevoegen. Maar de kosten voor ziektekostenverzekering namen nog sneller toe vóór Obamacare.
Mythe 2: Onder Obamacare moet je hogere premies betalen voor diensten die je niet nodig hebt, zoals zwangerschap, bevalling en kraamzorg.
Waarheid: in een ziekteverzekeringsplan betaalt iemand voor services waarvan zij weten dat ze deze nooit nodig zullen hebben. Een marathonloper zal nooit diabeteszorg nodig hebben, vrouwen zullen nooit prostaattesten nodig hebben, etc.
Obamacare vereist een bevallingsdekking om de algehele zorgkosten te verlagen. Dat komt omdat Medicaid 50 procent van alle bevallingen betaalt. Het kost de belastingbetaler minder om ervoor te zorgen dat die vrouwen prenatale zorg krijgen. Dat is goedkoper dan de behandeling in de spoedafdeling die het gevolg is van mislukte thuisbezorging.
Mythe 3: Obamacare is een gesocialiseerde geneeskunde, zoals in Canada of het Verenigd Koninkrijk .
Waarheid: niet echt. In het Verenigd Koninkrijk zijn artsen medewerkers van de federale overheid. In Canada betaalt de overheid de meeste medische rekeningen. Dat is vergelijkbaar met America's Medicare en Medicaid. De ACA breidt Medicaid uit naar gezinnen met een gemiddeld inkomen, maar de meeste uitbreiding vindt plaats in de particuliere verzekeringsmarkt.
Waarom denkt meer dan de helft (57 procent) van de Amerikanen dat de ACA gesocialiseerde geneeskunde is? Het oorspronkelijke voorstel van president Obama omvatte universele gezondheidszorg . Dat omvatte het Congres, dat zijn voorstel afwees. Ironisch genoeg dwingt Obamacare het congres nu op de privéuitwisselingen, net als iedereen. Dus in dat geval verminderde de ACA gesocialiseerde geneeskunde.
Mythe 4: President Obama beloofde: "Als je je plan leuk vindt, kun je je plan, periode, houden." Hij bedoelde dat de ACA zelf de plannen van iemand niet annuleerde. Plannen werden "grandfathered in" als ze bestonden voordat de ACA werd aangenomen en aan minimumvereisten was voldaan.
Waarheid: een miljoen mensen hebben hun plannen verloren omdat hun verzekeringsmaatschappijen ze hebben laten vallen. Sommige bedrijven die niet aan de vereisten van de ACA voldeden, kozen ervoor om plannen te laten vallen in plaats van ze te wijzigen.
Zelfs sommige "grandfathered in" -beleid werden geschrapt. In 2014 heeft Kaiser Permanente het "grandfathered in" -beleid voor 3.414 klanten in Maryland en Virginia geannuleerd. Humana deed hetzelfde voor 6.544 plannen in Kentucky. Ze besloten dat het niet logisch was om een breed scala aan plannen tegen verschillende kosten te onderhouden.
Veel werknemers verloren hun plannen omdat hun bedrijven besloten om de boete te betalen. Ze wisten dat hun werknemers goedkopere plannen op de beurzen konden vinden.
Mythe 5: Obamacare dringt zich op in de arts-patiëntrelatie door overheidsbureaucraten toe te staan om te beslissen over uw behandeling, niet over uw arts.
Waarheid: uw relatie met uw arts is niet veranderd. Bureaucraten zijn altijd betrokken geweest. Uw arts beslist over de behandeling. Vervolgens beslist een personeelslid van een verzekeringsmaatschappij of deze wordt gedekt.
De verzekeringsmaatschappij bepaalt ook hoeveel het zal dekken en hoeveel het de arts zal betalen. Voor Medicare en Medicare is de overheid bij deze beslissing betrokken door als verzekeringsmaatschappij op te treden. De ACA heeft niets van dit veranderd.
Mythe 6: Obamacare-voordelen voor mensen met Medicare.
Waarheid: de voordelen werden niet verlaagd, hoewel 44 procent van de mensen denkt dat ze dat wel waren. Dat komt omdat de ACA de financiering voor Medicare met $ 716 miljard in tien jaar heeft verlaagd. Maar de bezuinigingen zijn van invloed op providers, niet op ontvangers, op deze drie gebieden:
- Ziekenhuizen ontvingen $ 260 miljard minder omdat de ACA de manier waarop ze worden betaald verandert. Voordien werden ze "fee-for-service" betaald voor elke test en procedure. Nu schakelen ze over op waardegerelateerde zorg die betaalt op basis van succesvolle resultaten. U zou betere zorg moeten krijgen tegen lagere kosten.
- Medicare Advantage-verzekeringsmaatschappijen ontvingen $ 156 miljard minder. De ACA beperkt kostenstijgingen tot één procent boven het tempo van economische groei . In de afgelopen vijf jaar waren de plannen met 5,9 procent per jaar gestegen, wat de ingeschrevenen 17 procent meer kost dan reguliere plannen. De regering besloot om te stoppen met teveel betalen.
- Thuiszorg, geschoolde verpleging en hospice kregen de rest van de bezuinigingen.
De ACA verhoogde de Medicare-voordelen. Medicare omvat nu gratis preventieve zorg , zoals physicals en mammogrammen. In 2020 ontvangen de begunstigden 100 procent financiering voor de D-geneesmiddelenkosten voor geneesmiddelen met een D-gat.
Mythe 7: al uw persoonlijke en medische informatie zal worden gecombineerd in een gigantische database. De overheid zal het gebruiken om u beter te volgen.
Waarheid: de uitwisselingen van ziektekostenverzekeringen vragen om veel persoonlijke gegevens. U moet dingen invoeren zoals uw sofinummer, uw inkomen en of u rookt. De IRS gebruikt deze gegevens om te controleren of ze in aanmerking komen voor de subsidie. De rookvraag is dat verzekeringsmaatschappijen meer geld kunnen vragen aan rokers. De overheid heeft het grootste deel van deze informatie al.
De ACA vereist dat zorgaanbieders hun gegevens automatiseren. Dit zou op een dag kunnen worden verbonden met de gegevens op de uitwisselingen. Zou een despoot deze database kunnen gebruiken om je leven te besturen? Waarschijnlijk, maar er zijn al zoveel gegevens over u dat uw privacy al in gevaar is.
Mythe 8: Mijn belastinggeld gaat naar het verschaffen van gratis ziektekostenverzekering aan immigranten die illegaal in het land zijn.
Waarheid: bijna de helft (47 procent) is het eens met deze verklaring. Immigranten in het land zijn illegaal verboden om Obamacare te krijgen. Ze kunnen preventieve zorg krijgen bij gemeenschapsgezondheidscentra. Dat zou de kosten van de gezondheidszorg moeten verlagen. Noodsituatieruimten moeten iedereen blijven behandelen. Wanneer meer mensen in het land illegaal community health centers gebruiken, zijn er minder dure rekeningen voor de spoedeisende hulp.
Mythe 9: de voordelen van de bevalling van Obamacare maken dat mensen naar de Verenigde Staten komen, zodat hun kinderen Amerikaanse burgers zullen zijn. Deze 'ankerbaby's' maken het voor de ouders gemakkelijker om zelf burgers te worden.
Waarheid: Ziekenhuizen moeten iedereen behandelen die op de eerste hulp komt. Medicaid vergoedt ongeveer $ 2 miljard per jaar aan ziekenhuizen die hier minstens 100.000 mensen behandelen zonder wettelijke toestemming. Californië alleen ontvangt $ 1 miljard. Maar dit bestond vóór de ACA. Creëert het een stimulans voor mensen zonder documentatie om te bevallen in de Verenigde Staten? Misschien, maar het is waarschijnlijker dat de primaire motivatie banen zijn. Dat is duidelijk omdat er tijdens de recessie illegaal mensen in Amerika waren toen banen schaars waren.
Mythe 10: Bedrijven huren niets in vanwege Obamacare.
Waarheid: de vereiste om een verzekering af te sluiten treft slechts enkele bedrijven. Meer dan 95 procent van de bedrijven met meer dan 50 werknemers heeft al een verzekering aangeboden. Van degenen die dat niet deden, zei slechts 10 procent dat ze hun personeelsbestand verminderden of hun uren verkortten. Sommigen van hen gaven toe meer parttime, tijdelijke of contractarbeiders aan te nemen om de vereiste te vermijden. Bedrijven met minder dan 50 werknemers zijn vrijgesteld. Die kleine bedrijven creëren 65 procent van alle nieuwe banen.
Mythe 11: De Affordable Care Act is veel beter dan Obamacare .
Waarheid: het zijn twee namen voor hetzelfde. Veel mensen denken dat ze anders zijn. Vijfenveertig procent van de Amerikanen ondervraagd in een 2012 Gallup-onderzoek goedgekeurd van de ACA, terwijl slechts 38 procent van Obamacare goedgekeurd.
Mythe 12: De meeste Amerikanen denken dat Obamacare moet worden ingetrokken.
Waarheid: Meer dan de helft (54 procent) van de Amerikanen is tegen Obamacare. Maar slechts 35 procent vindt dat het moet worden afgeschaft. Zestien procent gelooft dat het te conservatief is. Twaalf procent denkt dat het al is ingetrokken en 7 procent vindt dat het Hooggerechtshof ertegen is.
Mythe 13: Obamacare vestigde 'doodspanels' waarmee de regering beslissingen kon nemen over zorg rond het levenseinde voor mensen op Medicare.
Waarheid: De ACA stelde voor dat Medicare 100 procent gratis dekking biedt voor doktersafspraken om zorg aan het levenseinde te bespreken. Dat waren onder meer begunstigden die niet-reanimatiebestellingen, richtlijnen rond het levenseinde en testamenten wilden bespreken. Dankzij de controverse is de voorziening vervallen. Veertig procent van de mensen gelooft dat het bestaat.
Mythe 14: De ACA heeft 'Taxmageddon' gecreëerd, een enorme belastingverhoging van 800 miljard dollar in de komende 10 jaar.
Waarheid: Obamacare belastingverhogingen nemen $ 76,8 miljard per jaar in beslag. Dat is het hoogste bedrag in de geschiedenis. De op één na grootste stijging was de tekortreductiering van 1993. Het verhoogde $ 65,9 miljard per jaar. De belastingverhoging in 1982 is de derde. Maar dit houdt geen rekening met inflatie, bevolkingsgroei, inkomensgroei en economische groei.
Als u rekening houdt met de inflatie, dan was de belastingverhoging in 1982 de grootste, die $ 85,3 miljard opleverde. Als je de belastingverhoging als een percentage van de totale economie vergelijkt, was de belastingverhoging in 1942 om de Tweede Wereldoorlog te financieren de grootste. Het was 5,04 procent van de totale economische output. Dat is meer dan 10 keer meer dan de 0,43 procent voor de ACA. (Bronnen: (Bron: "Amerikanen hebben nog steeds grote misvattingen over Obamacare", ThinkProgress, 21 maart 2013. "Sommige verzekeraars annuleren plannen," Wall Street Journal, 3 oktober 2014. "Grootste belastingverhoging in de geschiedenis?" FactCheck.org 10 juli 2012.)
Meer over Obamacare
Hoeveel kost mij Obamacare? | Federal Poverty Level | Hoe werkt het? l | Voors en tegens
Kosten van Obamacare | Obamacare uitgelegd - eenvoudig genoeg zodat uw kind het zal begrijpen
Hervorming tijdlijn gezondheidszorg | Waarom hervorming van de gezondheidszorg