Verschrikkelijke waarheden over de kosten van gezondheidszorg in Amerika
De meeste mensen betaalden de rekeningen na verloop van tijd. Maar 16,5 procent duurde langer dan een jaar om ze af te betalen.
Nog eens 8,9 procent kon ze helemaal niet betalen.
Gevolgen van hoge zorgkosten
Van degenen die moeite hadden met het betalen van hun medische rekeningen, beknibbelde 73 procent op boodschappen, kleding of huur. Zestig procent heeft hun spaargeld opgebruikt. Meer dan 40 procent nam extra werk om de rekeningen te betalen.
Bijna een op de vier bezuinigt op het nemen van hun voorgeschreven medicijnen. Een persoon kan bijvoorbeeld de $ 1.200 per maand niet betalen voor haar insuline. Ze verminderde de dosis en haar diabetes werd erger. Ongeveer 30 procent uitgesteld om nazorg te krijgen. Dat leidt op den duur tot verdere gezondheidsproblemen.
Stijgende kosten voor de gezondheidszorg dwongen 34 procent om de hoge rente op de creditcardschuld te verdelen . Vijftien procent nam andere leningen aan, terwijl 13 procent leende van een betaaldaggeldverstrekker.
Deze families waren niet de armen, die meestal goed worden bedekt door Medicaid. In plaats daarvan was tweederde huiseigenaar en drievijfde was afgestudeerd aan een hogeschool.
Het waren Amerikanen uit de middenklasse die werden geraakt door massale en onverwachte medische uitgaven. Degenen met een particuliere verzekering zagen gemiddeld $ 17.749 per gezin. Degenen die tijdens het proces de verzekering verloren, stonden voor $ 22.658 aan rekeningen. Degenen zonder verzekering werden duidelijk het meest geraakt, op $ 26.971 per gezin.
Nee. 1 Oorzaak van faillissement?
In 2015 ontdekte de Kaiser Family Foundation dat er 1 miljoen volwassenen waren die medisch bankroet hadden verklaard. Dat is meer dan het faillissement van onbetaalde creditcardschulden of hypotheekverstekin- gen. Uit een onderzoek van Nerdwallet in 2013 bleek dat bijna 30 procent hun creditcards maximaal gebruikte, terwijl 8 procent failliet werd verklaard omdat de ziekte hen hun baan kostte.
Nog verontrustender was dat 78 procent van hen een ziekteverzekering had die niet alle rekeningen dekt. Zestig procent werd in de steek gelaten door particuliere verzekeringen, niet door Medicare of Medicaid. Tien miljoen van hen zullen medische kosten moeten maken die ze niet elk jaar kunnen aflossen, dankzij hoog aftrekbare plannen.
Hoe kwamen mensen met een verzekering met zoveel rekeningen in aanraking? Vóór de ACA werden velen tot zinken gebracht door jaarlijkse en levenslange limieten . Anderen zaten vast toen verzekeringsmaatschappijen claims ontkenden of gewoon de polis opzegden toen ze ziek werden.
Maar zelfs na Obamacare waren velen niet voorbereid op hoge aftrekbare en co-assurantiebetalingen. In 2017 vond 31 procent van de verzekerden het moeilijk om copays te betalen. Dat is gestegen van 24 procent in 2015, volgens een studie van de Kaiser Family Foundation. Evenzo vond 43 procent de aftrekposten te hoog, vergeleken met 34 procent in 2015.
Verspilling
Dertig procent van de uitgaven voor gezondheidszorg gaat verloren. Onnodige diensten, zoals te veel voorgeschreven antibiotica, verspillen jaarlijks 210 miljard dollar. Administratieve kosten voor papierwerk voegen $ 190 miljard toe. Het facturatiepersoneel moet verschillende claims verwerken voor elk van de honderden verschillende verzekeringsplannen.
Sommige hiervan zijn ongepaste betalingen van Medicare, Medicaid en het Children's Health Insurance Program. Hoewel het enorme bedragen betreft, zijn het kleine percentages van de budgetten van de programma's.
| Programma | Bedrag (2014) | Percentage van de begroting |
|---|---|---|
| Medicare | $ 60,0 miljard | 9,9% |
| Medicaid | $ 17,5 miljard | 6,7% |
| CHIP | $ 600 miljoen | 6,5% |
Fraude kost maar liefst $ 200 miljard per jaar. Dit omvat misbruik van voorgeschreven pijnstillers. Het Amerikaanse Center for Disease Control schat dat 12 miljoen volwassenen in 2010 medicijnen gebruikten om niet-medische redenen.
Hiervan waren 170.000 senioren die 'dokter winkelden' recepten kregen van minstens vijf artsen voor gereguleerde stoffen.
Misbruik van meldkamers
In 2001 brachten artsen in de spoedafdeling de helft van hun tijd door aan patiënten zonder verzekering. Deze patiënten werden gedekt door Medicaid, dankzij de EMTALA. Maar Medicaid beperkt zijn betalingen. Dientengevolge, leverden de ziekenhuizen $ 46.4 miljard in zorg die moest worden afgeschreven als oninbare schuld.
Medische fouten
Het Institute of Medicine ontdekte dat tussen 210.000 en 440.000 patiënten jaarlijks overleden aan medische fouten in ziekenhuizen. Dat komt overeen met 10 jumbojets per jaar crasht.
Duurste ziekten
De duurste ziektes waren diabetes, op $ 26.971 per gezin, en neurologische aandoeningen zoals multiple sclerose, die gemiddeld $ 34.167 kosten.
De grootste kostenpost was ziekenhuisopname, die de helft van de faillissementen veroorzaakte. (Bron: "Amerikaanse zorguitgaven: wie betaalt?" California Health Care Foundation, juli 2014.)
Een klein percentage van de bevolking draagt het grootste deel van de kosten bij
Eén procent van de bevolking maakt twintig procent van de kosten van de gezondheidszorg. In 2009 gaven ongeveer 3 miljoen mensen elk meer dan $ 90.000 uit. Ouderen geven dat bedrag jaar na jaar uit. Dat is te vergelijken met 50 procent van de bevolking die slechts $ 236 per persoon heeft uitgegeven.
Tweederde van deze hoge spenders is minstens 55 jaar oud. Bijna 25 procent is 75 jaar of ouder. Velen hebben het vermogen verloren om voor zichzelf te zorgen.
Meer dan 90 procent van de mensen met een hoge spreiding heeft chronische ziekten. De meest voorkomende ziekten zijn hoge bloeddruk, diabetes en hoog cholesterol. De prevalentie van deze ziekten neemt toe. Dat is een van de vier redenen waarom de gezondheidszorg moet worden hervormd .
Medicijnen op recept
Van alle spelers in de gezondheidszorg maken de fabrikanten van geneesmiddelen op recept de meeste winst. De winstmarges bij artsen en ziekenhuizen zijn slechts 3,7 procent. Health plans zak iets minder, op 3,2 procent. Dat komt deels omdat ze verplicht zijn om afzonderlijke bedrijven te vormen voor elke staat. Ze hebben niet genoeg onderhandelingsmacht tegen nationale apparatuur en farmaceutische bedrijven.
Dientengevolge, houden de fabrikanten van medische apparatuur 9,5 procent van hun inkomen. De winst van medische instrumenten en toeleveringsbedrijven is 12,5 procent. Farmaceutische bedrijven maken 20,8 procent. Ze zeggen dat dat komt omdat ze in de loop van de jaren zoveel onderzoek moeten doen om een effectieve farmaceutische stof te ontwikkelen.
Amerikaanse rang voor gezondheidszorg
De Wereldgezondheidsorganisatie zei dat de Verenigde Staten de 37e beste gezondheidszorg ter wereld hebben. Het heeft de 34e hoogste levensverwachting. Maar de Amerikaanse kindersterfte is 47e. Medicaid betaalt de helft van alle geboorten.
Hoe het jou beïnvloedt
Het is handig om een adequate verzekering te hebben. In 2001, vóór de opening van de Obamacare-beurzen, meldde 21,3 procent van de huishoudens problemen met het betalen van medische rekeningen . In 2016 was dat gedaald naar 16,2 procent. Dat zijn 13 miljoen Amerikanen minder.
Deze studie geeft aan waarom het belangrijk voor je is om naar een ziektekostenverzekering te kijken zoals elke andere vorm van verzekering. Het is er om uw financiële vermogen te beschermen. Bekijk daarom zorgvuldig het eigen risico , de eigen bijdragen en de out-of-pocketkosten naast uw maandelijkse premiebetalingen. Vergelijk uw bestaande plan, als u dat heeft, met wat u anders zou kunnen krijgen op de gezondheidszorgbeurzen. Als u geen verzekering hebt, moet u hetzelfde doen bij het kopen van een nieuwe verzekering.
Als u gemakkelijk een aftrekbaar bedrag van $ 5000 of $ 10.000 kunt betalen, is het logisch om voor een lagere premie te gaan betalen. Als dat hoge aftrekbare niveau je zal vernietigen, dan is elke maand meer betalen de moeite waard - ook al neemt het een grotere hap uit je cashflow.