10 Obamacare voors en tegens

Is Obamacare het waard?

Obamacare heeft veel voordelen waar de meeste mensen niets van weten . Dat komt omdat negatieve berichten over Obamacare positiever waren dan de 15-tegen-1-berichten. Drie jaar nadat het was goedgekeurd, verzette 54 percent van Amerikanen zich tegen de Akte. Dat leidde tot acties van Donald Trump om het te verzwakken en de mislukte vervangingsplannen van het Congres .

Hier is een uitgebalanceerde lijst van voor- en nadelen van de Wet bescherming patiënten en betaalbare zorg van 2010 .

Pros

1. Het grootste voordeel van de ACA is dat het de stijging van de zorgkosten vertraagt . Het doet dit door miljoenen te verzekeren en preventieve zorg gratis te maken. Dit betekent dat mensen worden behandeld voordat ze dure noodhulpdiensten nodig hebben. In 2016 stegen de kosten van de gezondheidszorg met 1,2 procent voor het jaar . Dat is veel minder dan de prijsstijging van 4 procent in 2004.
2. Het vereist alle verzekeringsplannen om 10 essentiële gezondheidsvoordelen te dekken. Deze omvatten behandeling voor geestelijke gezondheid, verslaving en chronische ziekten. Zonder deze diensten komen veel patiënten in de eerste hulp terecht. Die kosten worden doorgegeven aan Medicaid en dus aan de belastingbetaler.
3. Verzekeringsmaatschappijen kunnen niemand langer dekking weigeren voor reeds bestaande voorwaarden . Ze kunnen ze niet laten vallen of premies verhogen als begunstigden ziek worden.
4. Het elimineert levenslange en jaarlijkse dekkingslimieten. Verzekeringsmaatschappijen gebruikten dit om kosten te beperken tot $ 1 miljoen per jaar. Begunstigden die die limiet overschreden, moesten 100 procent van de kosten betalen.

1. Kinderen kunnen de ziekteverzekeringsplannen van hun ouders tot en met 26 jaar behouden. Vanaf 2012 zijn er meer dan 3 miljoen eerder onverzekerde jonge mensen toegevoegd. Deze verhoogde winst voor verzekeringsmaatschappijen. Ze ontvangen meer premies van deze gezonde individuen.
2. Staten moeten verzekeringsbeurzen opzetten of de uitwisseling van de federale overheid gebruiken. Beide methoden maken het gemakkelijker om naar plannen te zoeken.

1. De middenklasse (die tot 400 procent van het armoedeniveau verdient) ontvangt belastingkredieten op hun premies. Het breidt Medicaid uit tot 138 procent van het federale armoedeniveau . Het biedt deze dekking voor volwassenen voor het eerst zonder kinderen.
2. Het elimineert de Medicare " doughnut hole " gat in dekking tegen 2020.
3. Bedrijven met meer dan 50 werknemers moeten een ziekteverzekering aanbieden. Ze ontvangen belastingkredieten om de kosten te helpen dragen.
4. Het verlaagt het begrotingstekort met 20 miljard dollar in 2022 volgens het Congressional Budget Office . Het doet dit op drie manieren. Ten eerste vermindert het de kosten van de gezondheidszorg van de overheid. Ten tweede verhoogt het de belastingen op sommige bedrijven en gezinnen met een hoger inkomen. Ten derde verschuift het de kostenpost naar zorgverleners en apotheekbedrijven.

Cons

1. Drie miljoen tot vijf miljoen mensen verloren hun op werk gebaseerde ziekteverzekering. Veel bedrijven vonden het kosteneffectiever om de boete te betalen en hun werknemers verzekeringsplannen op de beurzen te laten kopen. Andere kleine bedrijven merken dat ze betere plannen kunnen krijgen via de staatsuitwisselingen.
2. Dertig miljoen mensen hadden nooit bedrijfsplannen en vertrouwden op een particuliere ziekteverzekering. Verzekeringsmaatschappijen hebben veel van hun plannen geannuleerd omdat hun beleid niet de 10 essentiële voordelen van de ACA dekt. Voor degenen die deze cut-rate plannen zijn kwijtgeraakt, zijn de kosten om ze te vervangen hoog. De ACA vereist diensten die veel mensen niet nodig hebben, zoals kraamzorg.

1. Een verhoogde dekking verhoogde de algemene kosten voor de gezondheidszorg op de korte termijn. Dat komt omdat veel mensen voor de eerste keer preventieve zorg en testen kregen. Het was duur om ziekten te behandelen die al tientallen jaren genegeerd werden.
2. De ACA heeft degenen belast die geen verzekering hebben gekocht. Maar velen vermeden de belasting door een steeds groter wordende lijst van vrijstellingen .
3. Vier miljoen mensen kozen ervoor om de belasting te betalen in plaats van te betalen voor dekking. Het Congressional Budget Office schatte dat ze $ 54 miljard betaalden.
4. In 2013 verhoogde de ACA het inkomstenbelastingtarief voor 1 miljoen personen met inkomens van meer dan $ 200.000. Het verhoogde ook de belastingen voor 4 miljoen paren die gezamenlijk rendement op inkomens van meer dan $ 250.000 stelden. Het tarief steeg van 1,45 procent naar 2,35 procent van het inkomen boven de drempel. Ze betalen ook nog eens 3,8 procent Medicare belasting. Dat geldt voor de mindere inkomsten uit dividenden , meerwaarden, huur en royalty's of inkomsten boven de drempel.

1. Vanaf 2013 betaalden producenten en importeurs van medische hulpmiddelen 2,3 procent accijns. Opmerking: deze belasting is opgeschort voor 2016-2018. Indoor zonnebankdiensten betaalden 10 procent accijns. Dit kan deze bedrijven ontmoedigen om nieuwe werknemers in dienst te nemen.
2. Vanaf 2013 kunnen gezinnen medische kosten aftrekken die hoger zijn dan 10 procent van het inkomen. Vroeger konden ze kosten aftrekken die 7,5 procent van het inkomen overschreden.
3. Farmaceutische bedrijven betalen tussen $ 84,8 en $ 2023 extra vergoedingen van $ 84,8 miljard. Dat loont voor het sluiten van de "doughnut hole" in Medicare Part D. Medicijnkosten kunnen stijgen als de bedrijven dit doorgeven aan consumenten.
4. In 2020 zullen verzekeringsmaatschappijen een accijnstarief van 40 procent op de gezondheidsschema's van "Cadillac" beoordelen. Dit zijn plannen met jaarlijkse premies van meer dan $ 10.200 voor individuen of $ 27.500 voor gezinnen. Veel van deze plannen zijn bedoeld voor mensen in risicogroepen, zoals oudere werknemers of mensen met gevaarlijke banen. Het grootste deel van de belasting zal worden doorberekend aan de bedrijven en werknemers, waardoor premies en aftrekbare bedragen worden verhoogd. (Bronnen: "Federal Budget Bill om ACA's Cadillac-belasting te vertragen en twee andere belastingen te schorsen", Kistler Tiffany Benefits, 21 december 2015. "Cadillac Tax Explained," Kaiser Health News, 18 maart 2010. "Wat Obamacare betekent voor belastingen, "Smart Money, 28 juni, 2012.)

Meer over Obamacare

Trumpcare vs Obamacare: wat is beter voor u? | Hoe werkt Obamacare? | Hoeveel kost mij Obamacare? | Obamacare uitgelegd - eenvoudig genoeg, zelfs voor kinderen om te begrijpen | Samenvatting - Hoe het u beïnvloedt | Verhoogt Obamacare de schuld van de natie? | Waarom de gezondheidszorg hervormen

Voor meer informatie over het besparen van geld op Obamacare, zie mijn boek "The Ultimate Obamacare Handbook."