Wat is er mis met Obamacare

11 Problemen met de Affordable Care Act

Wat is er mis met Obamacare , ook wel bekend als de Patient Protection and Affordable Care Act . Hier zijn 11 problemen met het meest uitgebreide stuk wetgeving sinds de Social Security Act en Medicare. Veel van deze redenen zijn waarom Trump het wil intrekken en vervangen .

1. Het is moeilijk te begrijpen hoeveel Obamacare-belastingen u betaalt als u geen verzekering koopt. In 2016 steeg het naar 2,5 procent van het gecorrigeerde bruto inkomen. Uw minimumbetaling is $ 695 en uw maximumbedrag is de prijs van een Bronze-abonnement. Uw minima kunnen hoger zijn, afhankelijk van het aantal gezinsleden dat u heeft.

1. Deskundigen zijn het er niet mee eens of de ACA het tekort heeft verminderd. De oorspronkelijke projectie bedroeg $ 143 miljard aan besparingen. Anderen voorspellen dat het 1,76 biljoen dollar aan de schuld zal toevoegen. Dat zou slecht zijn omdat het Congres de ACA heeft aangenomen om de kosten van Medicare en Medicaid te verlagen. Federale betalingen voor deze voordelen eten het hele budget op . Dat laat minder over aan programma's in het discretionaire budget . Het is moeilijk om de echte kosten van Obamacare voor de natie te begrijpen, zelfs als de experts het zo vaak oneens zijn.
2. President Obama heeft beloofd dat je het kunt houden als je van je plan houdt. Maar zorgverzekeringsmaatschappijen hebben plannen voor 1 miljoen mensen geannuleerd. Dat komt omdat ze niet voldeden aan de 10 essentiële gezondheidsvoordelen van de ACA. Dat was hun beslissing, niet die van Obama. Maar veel mensen verloren hierdoor een verzekering.
3. De ACA verandert hoe Medicare ziekenhuizen vergoedt. Het schakelt over van een vergoeding voor service naar een op waarde gebaseerde betaling. Dat betekent dat het stopt met betalen voor elke test, examen en procedure. In plaats daarvan zal het betalingen baseren op hoe goed de patiënt het doet. Dit zou de kosten op de lange termijn moeten drukken. Maar het creëert op korte termijn een pijnlijke transitie voor ziekenhuissystemen.

1. Het vereist artsenbureaus om alle medische dossiers te automatiseren. De regering heeft dit mandaat voor het eerst in 2009 geïntroduceerd als onderdeel van de Economic Stimulus Act . Dat maakt het leven ellendig voor dokterspraktijken. Vanaf 1 oktober 2013 moeten artsen kiezen uit 140.000 codes (van 18.000) bij het invoeren van gegevens over een diagnose. Ziekenhuisgegevens moeten voldoen aan het nieuwe op Medicare gebaseerde betalingssysteem.

1. Het stelde gezondheidszorg beschikbaar voor miljoenen meer. Maar dat verhoogde de kosten voor de gezondheidszorg op korte termijn. Veel mensen kregen voor het eerst sinds decennia preventieve zorg . Tests en behandelingen voor kanker, cholesterol en diabetes verhoogden de kosten voor verzekeringsmaatschappijen .
2. Gezinnen verliezen wat belastingaftrek voor onverzekerde medische kosten. De ACA verhoogde het aftrekbare niveau van 7,5 procent van het gecorrigeerde bruto-inkomen tot 10 procent.
3. Gezinnen met een hoger inkomen betaalden aanvullende Medicare-belastingen. Het beïnvloedde 1 miljoen individuen en 4 miljoen paren die respectievelijk meer dan $ 200.000 en $ 250.000 verdienden. Het beïnvloedde zowel inkomstenbelastingen als vermogenswinstbelastingen.
4. Tussen de 3 miljoen en 5 miljoen mensen verloren hun door het bedrijf gesponsorde zorgplannen. Veel bedrijven vonden het voordeliger om de boete te betalen dan de voordelen van een ziekteverzekering te bieden. Veel kleine bedrijven merkten dat hun werknemers via de uitwisselingen een beter plan konden krijgen.
5. Gezondheidszorg en ziekteverzekeringsmaatschappijen hebben extra belastingen betaald om de voordelen van Obamacare te helpen betalen. Zij kunnen deze kosten doorberekenen aan consumenten als hogere premies. Binnen zonnebankdiensten werden beoordeeld 10 procent accijnzen. Farmaceutische bedrijven betalen de komende 10 jaar $ 84,8 miljard aan extra kosten. Dat zal lonend zijn voor het sluiten van het "donut-gat" in Medicare Part D. Fabrikanten en importeurs van medische hulpmiddelen hebben in 2013 een accijns van 2,3 procent geheven. (Opmerking: het Congres heeft de belasting op medische hulpmiddelen voor 2016-2018 opgeschort.) Verzekeringsmaatschappijen betalen een 40 procent accijnzen op de gezondheidsschema's "Cadillac" in 2020. Deze plannen zijn bedoeld voor mensen in risicogroepen, zoals oudere werknemers of mensen met gevaarlijke banen.

1. Het kopen van een ziekteverzekering is nog steeds ingewikkeld. De beurzen bieden bijvoorbeeld vier soorten niveaus van het verzekeringsbeleid: brons, zilver, goud en platina. Dus nu moet je uitvogelen welk niveau je wilt. Je moet ook de copays, aftrekbare en co-verzekeringsniveaus tussen de verschillende providers vergelijken. Aan de andere kant gaven de uitwisselingen de consument meer controle over het winkelproces. Vóór de ACA moest u op een makelaar vertrouwen en er het beste van hopen.

Meer over Obamacare

De waarheid over Obamacare | Obamacare wordt eenvoudigweg genoeg uitgelegd zodat uw kind het zal begrijpen Samenvatting van Obamacare | Waarom hervorming van de gezondheidszorg? Hoe werkt Obamacare? | Hoeveel kost mij Obamacare?

Voor problemen met de Affordable Care Act, zie mijn boek The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .